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Botox Brás

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Atuando desde 99 na cidade de São Paulo BRÁS, a Clínica oftalmológica Dr. César Neto reúne tecnologia e toda a competência e experiência de seu fundador BRÁS, o doutor oftalmologista Cesar Neto. Desde o início de suas atividades BRÁS, o principal compromisso da Clínica oftalmológica Dr. César Neto é oferecer soluções de qualidade em saúde ocular por um preço acessível à população. Em todos os anos de atuação BRÁS, vem se destacando na prestação de serviços de referência como cirurgia de catarata BRÁS, laser para miopia ou astigmatismo BRÁS, plástica ocular e medicina estética como toxina botulínica e preenchimento facial.

ESPECIALISTA EM:

Catarata

Catarata é a opacificação do cristalino, uma lente natural dos nossos olhos, causando um embaço visual progressivo.

Tratamento: Somente com intervenção cirúrgica onde é feito a retirada do cristalino embaçado, sendo, logo em seguida, implantado uma Lente Intra-Ocular (LIO). Não há medicamento, vitaminas, colírios ou exercícios que façam a catarata desaparecer.

Com sintomas de visão embaçada e necessidade de mais luz para enxergar com nitidez;

Cirurgia É um procedimento simples, porém delicado, que dura cerca de 10 minutos. Colocamos à disposição dos pacientes a tecnologia mais moderna da cirurgia da catarata, assim como as lentes intra-oculares que melhor se adaptam ao dia-a-dia de seus pacientes.

  • Pós-operatório de cirurgia de catarata
  • Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por 30 dias.
  • Não esfregar;
  • Não coçar;
  • Não usar maquiagem;
  • Não dormir sobre o olho operado nos primeiros dias pós-operatorio;
  • Não cozinhar, limpar a casa, lavar roupa e nem estender roupa durante 15 dias.
  • Usar o tampão de acrílico no olho operado por 5 noites na hora de dormir.
  • Toda vez que sair de casa usar óculos escuros com proteção.
  • Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
  • Não faltar aos retornos agendados.

Cirúrgia Refrativa

Lasik e Prk é uma cirurgia refrativa é um procedimento cirúrgico que corrige o “grau do olho” (miopia, astigmatismo e hipermetropia).

O seu tratamento consiste na aplicação de um laser, que possui a propriedade de evaporar pequenas quantidades de tecido da córnea. Podendo ser feita através do modo PRK ou LASIK, dependendo da indicação para cada paciente.

No caso de cirurgia é um procedimento simples, porém delicado, que dura cerca de 20 minutos.

Colocamos à disposição dos pacientes a tecnologia mais moderna da cirurgia.

  • Pós-operatório de cirurgia refrativa
  • Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por 30 dias.
  • Não esfregar;
  • Não coçar;
  • Não usar maquiagem;
  • Evitar banho de mar ou piscina;
  • Evitar excesso de luz solar;
  • Toda vez que sair de casa usar óculos escuros com proteção.
  • Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
  • Não faltar aos retornos agendados.

Córnea

Anel Intraestromal

É um procedimento cirúrgico indicado para quem tem ceratocone em evolução, onde é colocado uma órtese, o Anel de Ferrara, que é implantado na córnea, para correção das deformidades, alterando a curvatura da córnea na quantidade necessária para correção que se deseja obter.

A cirurgia é realizada sob anestésico local. Não há perigo de rejeição do material. A reabilitação visual é rápida, sendo que sua estabilização ocorrerá a partir do terceiro mês.

    • Pós-operatório de cirurgia de Anel Intraestromal
    • Evitar trauma ocular (pancadas, quedas, etc)
    • Evitar esportes coletivos por 30 dias
  • Evitar coçar ou esfregar os olhos
  • Dormir com o tampão de acrílico por sete dias
  • Evitar piscina, mar, sauna e maquiagem por 30 dias
  • Evitar esforço físico durante uma semana
  • Usar óculos escuros durante o dia e em atividades externas
  • Evitar ingestão de bebidas alcoólicas por sete dias
  • Evitar uso de cosméticos, tintura de cabelo por 15 dias
  • Proteger os olhos em ambientes com poeira, plantas e substâncias voláteis, durante 15 dias
  • Ao lavar o rosto, evitar esfregar as pálpebras
  • Sempre lavar bem as mãos com água e sabonete antes de cuidar dos olhos
  • Não remover as lentes de contato. Se ela cair dos olhos, não recoloque e entre em contato com a clinica imediatamente.

Cross-Link É um procedimento indicado para quem tem ceratocone. Consiste em minimizar o desenvolvimento da doença aumentando a resistência e a estabilidade da córnea.

Tratamento Cirúrgico com procedimento dura cerca de 1 hora, anestesia local.

  • Pós-operatório de cirurgia de Cross Link
  • Evitar trauma ocular (pancadas, quedas, etc)
  • Evitar esportes coletivos por 30 dias
  • Evitar coçar ou esfregar os olhos
  • Dormir com o tampão de acrílico por sete dias
  • Evitar piscina, mar, sauna e maquiagem por 30 dias
  • Evitar esforço físico durante uma semana
  • Usar óculos escuros durante o dia e em atividades externas
  • Evitar ingestão de bebidas alcoólicas por sete dias
  • Evitar uso de cosméticos, tintura de cabelo por 15 dias
  • Proteger os olhos em ambientes com poeira, plantas e substâncias voláteis, durante 15 dias
  • Ao lavar o rosto, evitar esfregar as pálpebras
  • Sempre lavar bem as mãos com água e sabonete antes de cuidar dos olhos
  • Não remover as lentes de contato. Se ela cair dos olhos, não recoloque e entre em contato com a clinica imediatamente.

Estrabismo

Estrabismo é um tipo de alteração ocular que desalinha os olhos para direções diferentes e representa a perda do paralelismo dos olhos. O desvio dos olhos pode ser constante e sempre notado, ou poderá ter períodos normais e períodos com olhos desviados. Um dos olhos poderá estar direcionado para frente, enquanto o outro desvia para dentro, para fora, para cima ou para baixo.

Para o tratamento objetivo é preservar a visão, colocar os olhos de forma paralela com melhora da estética. O tratamento do estrabismo vai depender muito de sua causa e pode ser clínico, óptico ou cirúrgico.

A cirurgia é simples e sua duração depende de quantos músculos serão operados.

  • Pós-operatório de cirurgia de Estrabismo:
  • Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por 30 dias.
  • Não esfregar.
  • Não coçar.
  • Não dormir sobre o olho operado nos primeiros dias pós-operatório.
  • Curativo deve ser mantido por 24 horas.
  • Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
  • Não faltar aos retornos agendados.

Glaucoma

O glaucoma é uma doença ocular que está entre as principais causas de cegueira irreversível no mundo. Quando detectado precocemente, as consequências podem ser evitadas. Ao deteriorar o nervo óptico, o glaucoma reduz o campo de visão do portador sem que este sinta dor ou incômodo. A cegueira definitiva ocorre quando o nervo é destruído por completo. O glaucoma pode ser de três tipos: de ângulo aberto, de ângulo fechado, congênito ou secundário. O aumento da pressão intra-ocular é uma das causas dessa doença. Além dele, também influenciam os fatores que alteram a circulação e nutrição do nervo óptico.

Existem três tipos de tratamento para o glaucoma: uso de colírios, aplicação de laser e cirurgia.

A Cirurgia Antiglaucomatosa (Trabeculectomia), as cirurgias para o glaucoma ou antiglaucomatosas tem como objetivo a diminuição e controle da pressão ocular. Só é realizada quando os outros tipos de tratamento não mantem a PIO na condição necessária, podendo ser feita com ou sem válvula.

  • Pós-operatório de cirurgia de Glaucoma:
  • Evitar esforços físicos como carregar peso ou praticar esportes por 30 dias.
  • Não esfregar.
  • Não coçar.
  • Não dormir sobre o olho operado nos primeiros dias pós-operatório.
  • Usar os colírios nos horários recomendados conforme receita médica, colocando uma gota de cada vez, com intervalo de 10 minutos quando coincidir horário de mais colírios.
  • Não faltar aos retornos agendados.

Lentes de Contato

As lentes de contato são utilizadas para a correção de diversos problemas óticos. Além dos benefícios estéticos, oferecem maior conforto e são uma opção interessante para quem não pode ser operado. Em alguns casos específicos, o uso de lentes de contato apresenta resultados mais eficientes do que o uso de óculos.

No mercado existem inúmeras opções como: lentes de contato gelatinosas esféricas para uso diário, descartáveis, tóricas, multifocais, filtrantes, terapêuticas, coloridas, lentes de contato rígidas de todos os materiais, siliconadas, fluorcaronadas, híbridas, flexíveis etc. Por isso a escolha deve ser orientada por um oftalmologista.

Através de uma minuciosa avaliação do estilo de vida e da fisiologia do olho do paciente é possível descobrir a lente de contato mais indicada para cada problema.

Também é fundamental um teste de adaptação, que consiste em: Medição da curvatura da córnea (ceratometria);

Ocasionalmente, é feito o mapeamento da superfície (topografia) e medida da espessura corneana (paquimetria);

Refração inicial para determinação do grau das lentes;

Colocação de lentes de contato de teste baseadas na refração inicial, por 10 a 20 minutos;

Nova refração, com as lentes de contato de teste;

Avaliação da adaptação das lentes de contato de teste com o aparelho chamado “lâmpada de fenda”;

Modificações na adaptação com base em observações na lâmpada de fenda.

Outras medidas importantes são as orientações para a colocação, manuseio, remoção, cuidados, período de uso e consultas de revisão. Assim, além de usufruir de uma excelente qualidade visual, o paciente também evita riscos de contaminação através de bactérias, fungos e outros tipos de problemas em virtude de uma adaptação inadequada.

Plástica Ocular

As pálpebras tem como função proteger nossos olhos de ressecamento ocular, entrada de corpo estranho, proteger da luz, etc. Além disso, junto com restante da região periocular, contribui para nossa expressão facial dando aspecto jovial, envelhecido ou mesmo cansado.

Por isso, a plástica ocular ou oculoplastica surgiu para melhorar o aspecto desta região, sempre visando restabelecer a função periocular perdida para evitar dano ocular e também para melhorar o aspecto estético. Plástica ocular é uma sub especialidade da Oftalmologia. Sendo assim compreende cirurgias como as descritas abaixo: • Remoção de bolsas de gorduras • Remoção de excesso de pele (blefaroplastia) • Correção de posicionamento palpebral (ptose palpebral) • Retirada de tumores palpebrais com reconstrução quando necessário • Exérese de Calázio • Correção de margem palpebral invertida (entrópio) • Correção de margem palpebral virada para fora (ectrópio) • Retirada de cílios invertidos (triquiase) • Atenuação de rugas de expressão e sulco lacrimal (através de Toxina botulínica- Botox, preenchimentos faciais com acido hialurônico, laser CO2) • Correção de queda de supercílios (ptose supercílios) • Tratamento para Blefaroespasmo e Espasmo Hemifacial (com toxina Botulínica) • Retirada de Xantelasma (lesões sobrelevadas amareladas na pele)

Correção de bolsas de gorduras visa remover as bolsas de gorduras aparentes, seja por tendência familiar ou provocada pelo envelhecimento. Pode ser removida via transcutânea (com cicatriz na pele) ou via transconjuntival (sem cicatriz visível), com bisturi elétrico ou com laser CO2.

O pós -operatório pode ter pequeno sangramento nos primeiros 2 dias, ficar com pele arroxeada, inchaço palpebral variável, sensação de corpo estranho ou ardência, visão embaçada, sendo por isso necessário repouso com cabeceira mais elevada, fazer compressas geladas e usar medicamentos prescritos pelo medico. Os pontos são removidos entre 7-10 dias no caso do acesso transcutâneo. A cicatrização não termina com a retirada dos pontos, o resultado final normalmente ocorre entre 3-6 meses, podendo variar conforme cada organismo.

Blefaroplastia é o  nome dado à cirurgia que remove o excesso de pele palpebral. Pode ser feita com anestesia local, associada ou não a sedação, com radiofrequência ou laser CO2. Os pontos são removidos na maioria dos casos entre 7- 10 dias.

O pós -operatório pode ter pequeno sangramento nos primeiros 2 dias, ficar com pele arroxeada, inchaço palpebral variável, sensação de corpo estranho ou ardência, visão embaçada, sendo por isso necessário repouso com cabeceira mais elevada, fazer compressas geladas e usar medicamentos prescritos pelo medico. A cicatrização não termina com a retirada dos pontos, o resultado final normalmente ocorre entre 3-6 meses, podendo variar conforme cada organismo.

Correção de posicionamento palpebral (Ptose palpebral): Pode ser congênito ou adquirido (senil, neurogênica, miogênica, traumática), a pálpebra esta caída por alteração do músculo levantador da pálpebra superior cobrindo parte do eixo visual. Existem varias técnicas cirúrgicas para sua correção e a técnica mais adequada leva em conta a função muscular e sua causa. O pós operatório é semelhante a Blefaroplastia, porem pode ter inchaço maior.

Retirada de tumores palpebrais com reconstrução quando necessário: Visa remover lesões como tumores benignos (verrugas, cistos palpebrais) e tumores malignos (carcinoma basocelular ou espinocelular). No caso de lesões tumorais malignas há necessidade de retirada com ampla margem de segurança associada à reconstrução. A lesão é enviada para anaomo patológico e confirmação se margens livres de tumor.

O pós-operatório é variável com o tipo de cirurgia e se houve necessidade de reconstrução palpebral ou não. Pode ter pequeno sangramento nos primeiros 2 dias, ficar com pele arroxeada, inchaço palpebral variável, sensação de corpo estranho ou ardência, visão embaçada, sendo por isso necessário repouso com cabeceira mais elevada, fazer compressas geladas e usar medicamentos prescritos pelo medico. Os pontos são removidos entre 7-10 dias no caso do acesso transcutâneo. A cicatrização não termina com a retirada dos pontos, o resultado final normalmente ocorre entre 3-6 meses, podendo variar conforme cada organismo.

Exérese de calázio é o “terçol” que não desapareceu, causado para inflamação de glândula sebácea localizada em pálpebra. Temos várias glândulas sebáceas dispostas lado a lado dentro da pálpebra superior e inferior. Presença de restos de maquiagem, blefarite seborreica (“caspinhas”) e meibomite podem estar associados e devem ser controlados para evitar calázios de repetição.

Correção de Ectrópio e Entrópico palpebral ou mau posicionamento palpebral com eversão da margem (ectrópio) ou inversão da margem palpebral (entrópio). A cirurgia visa corrigir mau posicionamento e a técnica cirúrgica dependera da causa (senil, cicatricial, etc.).

Rugas podem ser estáticas (aparecem mesmo em repouso) e dinâmicas (somente parecem com expressão facial). As rugas estáticas melhoram com aplicação de toxina botulínica associada a preenchimento com acido hialuronico. No caso das rugas dinâmicas apenas aplicação de toxina botulínica para paralisar a musculatura. O tempo de duração é em media de 4 meses com retorno gradativo e reaplicação apos 6 meses.

Resurfacing fracionado com Laser CO2 em face e região periocular: Consiste em aplicar o laser CO2 em pele, podendo ser em região periocular ou toda face com melhora / atenuação de rugas estáticas (já marcadas) e manchas superficiais além de melhora da flacidez cutânea.

Blefaroespasmo e espasmo hemifacial: São alterações neurológicas de causa idiopática, com espasmos musculares involuntários na região periocular bilateral (blefaroespasmo) ou em uma hemiface (espasmo hemifacial). Indicado aplicação de toxina botulínica pra melhora dos espasmos com reaplicação a cada 4 meses.

Retirada de Xantelasma: O xantelasma consiste em deposito de colesterol na pele, com aspecto amarelado, tamanho e volume variável. Indicação de ressecção da pele acometida com sutura.

Correção de Triquíase: São cílios que crescem invertidos, tocando o olho e causando incomodo com lacrimejamento, sensação de areia, irritação e ceratites. Tem como indicação epilação (remover os cílios com pinça), eletrolise (queimar a raiz do pelo com laser ou radiofrequência) ou cirurgia com enxerto local e dependerá da localização e quantidade de pelos invertidos.

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PROCEDIMENTOS:

Podemos destacar alguns serviços:

Cirurgias

  • Refrativa Lasik/PRK com ou sem Fento
  • Anel de Ferrara
  • Catarata Facoemulsificação + LIO com micro incisão
  • Cross link
  • Membrana Epirriteniana
  • Buraco Macular
  • Hemorragia Vitrea
  • Blefaroplastia
  • Triquiase
  • Ptose
  • Estrabismo
  • Pterígio
  • Calázio
  • Ressecção de Tumores Palpebrais
  • Antiglaucomatosa com e sem válvula
  • Entropio
  • Evisceração e Enucleação
  • Entre outras

Exames Complementares

Aberrometria/OPD3 É um exame que estuda os defeitos refracionais do olhos e as berrações ópticas que podem afetar de forma importante a qualidade da visão. Também utilizado para o planejamento de implante de Anel de Ferrara e pode auxiliar na escolha da melhor LIO para a cirurgia de catarata e posicionamento da LIO Tórica pós cirurgia.

  • Acuidade visual
  • Angiofluoresceinografia
  • Biometria Digital e Ultrassônica
  • Ceratoscopia Computadorizada
  • Curva Tensional Diária
  • Fundoscopia
  • Gonioscopia
  • Mapeamento de retina
  • Microscopia Especular de Córnea
  • Paquimetria Ultrassônica
  • Potencial de Acuidade Macular (PAM)
  • Retinografia
  • Teste de adaptação de lente de contato
  • Teste Ortóptico
  • Teste de Ishihara
  • Teste do Reflexo Vermelho
  • Teste de Schirmer
  • Tonometria de Aplanação
  • Tonometria de não contato (jato de ar)
  • Tomografia de Coerência Óptica (OCT)
  • Ultrassom Ocular AB

Medicina de Tráfego

Quem esta tirando a primeira habilitação ou então renovando a habilitação tem obrigatoriamente que passar pelo teste de visão.

E caso seja reprovado no teste de visão terá que remarcar o exame.

Desta maneira o importante é estar bem com a saúde visual, e caso você não utilize óculos e não vai a um médico oftalmologista a muito tempo, é aconselhável consultar um, pois você pode acabar tento uma surpresa desagradável caso não consiga ler corretamente as letras que serão apresentadas a você.

E como todos sabem remarcar exame significa gasto extra, pois terá que marcar nova taxa de reavaliação, sem contar o tempo que será gasto.

Medicina do Trabalho

  • ASO (Atestado de Saúde Ocupacional)
  • Exame Admissional
  • Exame Demissional
  • Exame Periódico
  • Retorno ao Trabalho
  • Mudança de Função

Segurança do Trabalho

  • Programas e Laudos
  • PPRA
  • PCMSO
  • PPP entre outros
  • INCLUSÃO AO SISTEMA E-SOCIAL SEM TAXA ADICIONAL

Treinamentos

  • EPls
  • Combate a princípio de incêndio
  • Primeiros Socorros
  • Trabalho em Altura Designado de CIPA entre outros
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